一、出口商和收货人/进口商

在第1栏、第2栏分别列明出口商，收货人/进口商的详细信息，包括名称、地址和国家。

二、生产商

如已知，在第3栏列明生产商的详细信息，包括名称、地址和国家。如有多个生产商，则在第3栏注明“详见第8栏”（SEE BOX 8），并在第8栏列明每项的生产商信息；如生产商要求信息保密，则可注明“保密”（CONFIDENTIAL），但相关部门或授权机构可要求提供生产商信息；如生产商详细信息未知，则可注明“无法提供”(NOT AVAILABLE)。

三、货物名称

第8栏每项货物名称必须详细，以使验货的海关关员可以识别。

四、商品名称及编码协调度（HS）

应根据协定第三章附件一填写出口货物6位HS编码。

五、FOB价格

仅当货物适用的原产地标准为区域价值成分时，需要在第12栏注明FOB价格。

六、发票

应注明每项商品对应的发票编号和日期。如果有多个发票，应分别注明每项商品对应的发票编号和日期。此发票是指为进口成员方进口货物而签发的发票。如进口发票不是由出口商或生产商签发的，根据协定第三章第二十条规定，第17栏“第三方发票”应打钩（√），且签发发票的公司名称及国家应在第14栏注明。

七、背对背原产地证书

如为根据协定第三章第十九条签发的背对背原产地证书，第17栏的“背对背证书”应打钩（√），且第一个出口成员方开具的原始原产地证明的编号、签发日期、签发国家、《协定》项下原产国（地区）应在第14栏注明。如有经核准出口商编号，也应在第14栏注明。

八、补发

如根据协定第三章第十七条第八款规定补发证书，第17栏“补发”应打钩（√）。

九、经认证的副本

如根据协定第三章第十七条第九款规定签发经认证原产地证书副本，“经认证的副本”字样和“经认证的副本”签发日期应在第14栏注明。

十、官方使用

进口成员方海关可根据其国内法律法规，在第5栏相应框内打钩（√）。

十一、备注

第14栏仅应在必要时填写，并包括本背页说明第10、11、13项所规定的信息

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